Одним из основных признаков присутствия патологии у ребенка – это постоянное утрудненное дыхание носом и обильные выделения из носовых ходов. Детям приходится постоянно бодрствовать и спать с открытым ртом, отмечаются головные боли, вялость, незначительное снижение слуха. Внешне ребенок также немного меняется. Развитие болезни можно предположить по некоторым чертам:

Характерное аденоидное лицо Открытый рот Свисание нижней челюсти Сглаживание носогубных складок Неправильный прикус Высокое небо Неправильное формирование грудной клетки (куриная грудь)

Кроме внешнего вида страдает и поведение больного ребенка. У него происходят расстройства речи, появляется гнусавость, раздражительность, часто меняется настроение. Затрудненное носовое дыхание приводит к воспалениям околоносовых пазух, выделения постоянно раздражают верхнюю губу и преддверие носовых ходов. В результате заглатывания отделяемой слизи нарушается нормальное функционирование ШКТ.

Бесконечное ротовое дыхание провоцирует развитие воспалительных процессов в глотке, трахеи и бронхов. Аденоиды являются основой для возникновения отита, энуреза, нефрита, бронхиальных приступов.

Как выявить аденоиды?

Часто родители не обращают внимания на тревожные симптомы у своего ребенка, или сами ставят ему диагноз. Но точно выяснить причину ухудшения дыхания можно только на консультации у врача-отоларинголога, который предложит схему лечения аденоидов у детей. Осмотр специальными инструментами дает необходимую информацию, но для уточнения диагноза врач может назначить такие исследования:

• Задняя риноскопия
• Пальцевое исследование носоглотки
• Компьютерная томография
• Эндоскопия носоглотки
• Рентгенография

Важно вовремя не только выявить, но и дифференцировать патологию с другими заболеваниями, которые также дают похожие симптомы. В том, что ребенок не дышит правильно, могут быть виноваты вазомоторные или аллергические риниты, искривленная перегородка носа, опухоли и пр.

Аденоидит у детей: лечение

Нередко лимфоидные разрастания могут воспаляться, и тогда наступает аденоидит у детей, лечение которого может проходить длительное время и способствовать развитию отита. Острая форма болезни появляется в результате переохлаждения, вирусной инфекции, активизации микрофлоры носоглотки. Появляются слизисто-гнойные выделения, которые затрудняют носовое дыхание. Далее процесс переходит на слуховую трубу, а потом в ухо, что обуславливает его воспаление.

Острая форма может перейти в хроническую, которая сопровождается нарастающим увеличением глоточной миндалины. Это состояние, в свою очередь, ведет к тому же воспалению слуховой трубы и снижению слуха. Симптомами аденоидита являются головные боли, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, снижение аппетита. В таком случае лечение воспаления аденоидов у детей следует провести незамедлительно и не допустить ухудшения состояния.

В лечебный комплекс входит:

• Закапывание носовых ходов антисептиков и антибактериальных препаратов
• Антигистаминные средства
• Витаминотерапия
• Дыхательная гимнастика
• Рациональное питание

Лечение аденоидов у детей, в основном, хирургическое. Однако применяют и медикаментозную терапию при незначительном увеличении носоглоточных миндалин. Консервативное лечение аденоидов у детей сводится, в основном, к облегчению состояния и возобновлению нормальной дыхательной функции с помощью лекарственных средств, физиотерапевтических методов, гомеопатии, фитотерапии, витаминотерапии, курортного лечения.

Аденоиды у детей: лечение операцией

Говоря об аденотомии, важно подчеркнуть, что здесь необходимо действовать постепенно. К удалению следует прибегать лишь в случае неэффективности медикаментозных методов лечения аденоидов у детей. Исправить тонкие иммунные механизмы с помощью скальпеля не возможно. Можно лишь предотвратить осложнения болезни, и то, если четко знать, что у ребенка имеется тенденция к их возникновению.

Аденотомия назначается при 3 стадии заболевания, неэффективности консервативной терапии, постоянно рецидивирующих аденоидитах, возникающей деформации лицевой части черепа. Прибегать к хирургии следует в дошкольном возрасте, чтобы ребенок смог восстановить трудоспособность и здоровье перед школой.

Несколько слов об анестезии

Еще с советских времен удаление аденоидов выполнялось без применения наркоза. Это легко объясняется тем, что в аденоидной ткани нет болевых рецепторов. Однако операция далеко не из приятных процедур для ребенка, поэтому, сегодня для облегчения показано введение анестетика. С этой целью используют специальные распылители с Лидокаином или Ультракаином.

В связи с тем, что операция сопровождается не только физической, но и психологической травмой для ребенка, рекомендовано проводить аденотомию под общим наркозом. Это позволяет работать хирургу спокойно и не травмировать детскую психику.

Виды аденотомии

Использование эндоскопических методов лечения аденоидов у детей сегодня считается одним из самых эффективных и безопасных. Преимущество таких операций в том, что хирург четко видит аденоидную ткань, а не действует вслепую.

Такие операции проводят под общим наркозом и искусственной вентиляцией легких. Сегодня также часто применяют метод аспирационной аденотомии, когда срезание ткани проводится аденотомом. Этот способ позволяет избежать аспирации частичками лимфоидной ткани и кровью дыхательных путей, а также повреждения соседних анатомических объектов.

Еще одним “помощником” при операции аденотомии является лазер. Он применяется при небольших разрастаниях ткани и проводится под местным наркозом.

Послеоперационный период

Поскольку удаление аденоидов – это малотравматичная операция, восстановление проходит без осложнений. Может отмечаться повышение температуры тела до 38 градусов в течение нескольких дней. Для ее снижения не рекомендуется прием аспирина, так как это может спровоцировать кровотечение. Гнусавость и заложенность носа сохраняется на протяжении недели, и это объясняется послеоперационным отеком слизистых оболочек. Назначение врачом сосудосуживающих и вяжущих средств, обычно, облегчает это состояние.

Запрещается купать ребенка в горячей ванне, водить его в бассейн или в открытый водоем, а также пребывать под открытым солнцем.

Диета должна быть щадящая и исключать твердую и грубую пищу на протяжении 3-5 дней.

Противопоказания к операции:

• Аномалии мягкого и твердого неба
• Возраст до 2 лет
• Заболевания крови
• Расщелины твердого неба
• Онкологические заболевания
• Острые инфекционные процессы

Рецидивы после операции

К возникновению рецидивов склонны дети с генетической предрасположенностью, аллергическими заболеваниями, хроническими бронхитами и бронхиальной астмой. Часто аденоиды разрастаются вновь из-за некачественно выполненной операции в течение 3 месяцев. Поэтому считается, что применение эндоскопических методов в детской отоларингологии наиболее оправданы.